إن العالم سريع الخطى الذي نعيش فيه هو محرك مثالي للضغط. قلب السباق ، والعقد في المعدة والشعور الغامض بالإثارة جزء لا مفر منه من حالة الإنسان. لكن الإجهاد المزمن يمكن أن يضر الجسم بمرور الوقت ، مما يسبب كل شيء من الالتهاب إلى أمراض القلب والأوعية الدموية.
في بعض الحالات ، قد يلعب الإجهاد دورًا في الإصابة بالسرطان. ولكن ما مدى إحكام ربط هذين الشرطين؟
وقال شيلي تورنوجر ، أستاذ مساعد في علم السكان في مركز موفيت للسرطان في تامبا ، فلوريدا ، إن الدراسات تشير إلى عدة طرق يمكن أن يؤثر فيها الإجهاد على تطور السرطان. تحدث Tworoger عن هذه الروابط خلال حديث في وقت سابق من هذا الشهر في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لأبحاث السرطان في أتلانتا.
تشير الدلائل المتزايدة إلى أنه في أولئك الذين يعانون بالفعل من أنواع معينة من السرطان ، يمكن للضغط العصبي أن يسرع التقدم ويزيد من سوء النتائج. لكن "توجروجر" أخبر Live Science أن "هناك المزيد من الأسئلة" حول ما إذا كان الإجهاد المزمن يمكن أن يسبب السرطان في المقام الأول أم لا.
في الواقع ، وفقا للمعهد الوطني للسرطان ، فإن الدليل على أن الإجهاد يمكن أن يسبب السرطان ضعيف. ومع ذلك ، قال Tworoger ، "هناك الكثير من الأسباب البيولوجية للاعتقاد بأنه يمكن وجود ارتباط". إليك ما نعرفه عن الإجهاد المزمن وخطر الإصابة بالسرطان.
الإجهاد والجسم
الإجهاد الحاد أمر طبيعي تمامًا ويساعدنا على الاستجابة للمواقف الخطرة. على سبيل المثال ، إذا كان "الأسد يطاردك أو كنت على وشك التعرض لحادث سيارة" ، فإن استجابة إجهاد الجسم تجعل قلبك يسرع ، ويزيد من رؤيتك ، وبالتالي يمكن أن يساعدك على البقاء على قيد الحياة.
أثناء المواقف العصيبة ، يتحول الجسم إلى مسارين رئيسيين: الجهاز العصبي الودي ، الذي يؤدي إلى استجابة القتال أو الهروب ، ومحور الغدة النخامية الغدة النخامية (HPA) ، الذي يطلق هرمون الإجهاد الرئيسي يسمى الكورتيزول.
وقال Tworoger على المدى القصير ، هذين المحورين "تشغيل ، وتساعدك على تجاوز ما كان الوضع وبعد ذلك ، عادة عندما يخف الضغط ، فإنها تعود مرة أخرى".
لكن التوتر والإجهاد المزمن (القلق الشديد ، الحزن أو الألم) ينشطان باستمرار هذه المسارات ويطلقان هرمونات الإجهاد ، "بطريقة لم يكن جسمك مصممًا لها حقًا" ، قال Tworoger.
أظهرت الأبحاث السابقة أن التنشيط المزمن لكلا هذين المسارين يمكن أن يؤدي إلى تغيرات في الجسم - بما في ذلك التمثيل الغذائي المتغير وزيادة مستويات بعض الهرمونات وتقصير التيلوميرات ، والأغطية في نهايات الحمض النووي التي تمنع الضرر. وقالت خلال الحديث إن كل هذه التغييرات يمكن أن تؤثر على تطور السرطان وتطوره.
وقالت ميلاني فلينت ، أستاذة محاضرة في علم الأدوية المناعية بجامعة برايتون بالمملكة المتحدة ، والتي تحدثت أثناء الحديث ، إن الإفراج طويل المدى عن هرمونات الإجهاد يمكن أن يسبب تلف الحمض النووي ويؤثر على إصلاح الحمض النووي.
ما هو أكثر من ذلك ، الإجهاد المزمن يضعف جهاز المناعة. وقال تووروجر ، بما أن الجهاز المناعي يعمل كطاقم تنظيف يدمر ويزيل الخلايا التالفة بأخطاء جينية أو أيضية ، فإن نظام المناعة الضعيف قد يكون المدخل للخلايا السرطانية.
قالت الدكتورة إليسا بانديرا ، الأستاذة ورئيسة وبائيات السرطان ونتائج الصحة في معهد روتجرز للسرطان في نيوجيرسي ، إن هناك "أدلة متزايدة على أن الإجهاد المزمن يمكن أن يؤثر على خطر الإصابة بالسرطان وتطوره من خلال خلل في نظام المناعة". جزء من الحديث. لكن "لا أعتقد أنه يمكنك القول أن هناك رابطًا ثابتًا".
في الواقع ، تربط معظم الأدلة التوتر ببقاء السرطان ، وليس بخطر الإصابة بالسرطان في المقام الأول ، على حد قولها.
الإجهاد ومخاطر السرطان
من الصعب تصميم دراسة لإظهار أن الإجهاد يغذي السرطان جزئيًا لأن تجربة الإجهاد ذاتية للغاية ويصعب قياسها. يمكن أن يتجلى الإجهاد أيضًا في الجسم بطرق مختلفة جدًا اعتمادًا على كيفية إدراك الفرد له والتعامل معه.
وقال تووروجر "بعض الناس لديهم رد سلبي على ضغوط العمل وبعضهم يحب الضغط عليهم في وظائفهم." في الواقع ، "إنهم يزدهرون عليه". ويؤثر هذا التصور بدوره على كيفية استجابة الجسم.
ونتيجة لذلك ، تعتمد العديد من الدراسات البشرية على الارتباطات - بدلاً من السبب والنتيجة - لإظهار الصلة بين مستويات التوتر وحالات الإصابة بالسرطان.
اقترحت دراسات سابقة ، على سبيل المثال ، أن الإجهاد المزمن مرتبط بزيادة خطر الإصابة بعدد من السرطانات ، بما في ذلك سرطان الثدي وبعض أنواع سرطانات الجهاز الهضمي.
بحثت دراسة يابانية نُشرت في عام 2017 في مجلة التقارير العلمية العلاقة بين مستويات التوتر والسرطان لدى أكثر من 100.000 شخص. لم يجدوا أي ارتباط بين الإجهاد على المدى القصير وحالات الإصابة بالسرطان ، لكنهم وجدوا أن الأفراد ، وخاصة الرجال ، الذين لديهم باستمرار مستويات عالية من الإجهاد لفترة طويلة لديهم خطر الإصابة بالسرطان بنسبة 11 ٪ أكثر من أولئك الذين لديهم مستويات إجهاد منخفضة باستمرار.
في بحث جديد لم يخضع بعد لاستعراض الأقران ، نظرت Tworoger وفريقها في العلاقة بين العزلة الاجتماعية وخطر الإصابة بسرطان المبيض. ووجد الباحثون أن الأشخاص المعزولين اجتماعياً لديهم خطر الإصابة بسرطان المبيض بنسبة 1.5 ضعف مقارنةً بالذين لم يكونوا كذلك. ووجدوا أيضًا أن الأشخاص الذين يعانون من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان المبيض.
تحليل آخر ، سيتم نشره في العدد القادم من المجلة الدولية للسرطان ، بحث في الأدبيات للدراسات التي تحلل العلاقة بين ضغوط العمل وخطر الإصابة بالسرطان. ووجدوا ارتباطًا كبيرًا بين ضغوط العمل وخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم والرئة والمريء - ولكن لا يوجد ارتباط بخطر الإصابة بسرطان البروستاتا أو الثدي أو المبيض.
هل سنعرف؟
لم تجد العديد من الدراسات الأخرى أيضًا أي ارتباط. على سبيل المثال ، لم تجد Tworoger وفريقها ارتباطًا بسلالة العمل وخطر الإصابة بسرطان المبيض في دراسة عام 2017 المنشورة في مجلة الطب النفسي الجسدي. علاوة على ذلك ، صنفت دراسة نشرت في 2018 في المجلة الأوروبية للسرطان العلاقة بين التوتر والسرطان على أنها "أسطورة".
يعتقد بعض الخبراء أنه ليس الضغط نفسه هو الذي يسبب السرطان ، ولكن السلوكيات غير الصحية التي تأتي مع الإجهاد.
وقال فردوس دابهار ، الأستاذ في قسم: "يبدو أن الإجماع العام هو أن الإجهاد المزمن لا يسبب السرطان في حد ذاته ، لكنه يمكن أن يزيد بشكل غير مباشر من خطر الإصابة بالسرطان" من خلال السلوكيات المرتبطة بالإجهاد مثل التدخين أو الشرب المفرط. الطب النفسي والعلوم السلوكية في جامعة ميامي ، التي لم تكن جزءًا من الحديث.
السلوكيات الأخرى غير الصحية التي يسببها الإجهاد ، مثل تناول نظام غذائي سيئ وعدم ممارسة الرياضة ، تزيد أيضًا من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان ، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان. ومع ذلك ، يعتقد Tworoger أن المتشككين يشطبون تأثيرات الإجهاد المسببة للسرطان بسرعة كبيرة. وقال تووروجر إن هرمونات الإجهاد يمكن أن تسبب "تأثيرات بيولوجية أخرى مرتبطة بتطور السرطان". لذا "أعتقد أننا بحاجة إلى مزيد من الدراسات قبل أن نتمكن من القول ما إذا كانت أسطورة."
وقال تووروجر إنه في كلتا الحالتين ، هناك "المزيد والمزيد من الأدلة" على أن تقليل التوتر يمكن أن يحسن البقاء ونوعية الحياة للمرضى الذين يعانون بالفعل من السرطان أو لديهم. وأضافت بانديرا "لقد أثار هذا الاهتمام بتدخلات اليوجا اليقظة للناجين من السرطان مع نتائج واعدة".
وقال Tworoger والحد من التوتر وقيادة نمط حياة صحي مهم لأسباب عديدة. وقال تورجور: "نحن لا نعرف أن الإجهاد يسبب السرطان ، لكننا نعلم بشكل عام أن تحديد الاستراتيجيات للمساعدة في التعامل مع الإجهاد يمكن أن يكون إيجابيًا للغاية".
