مرض باركنسون هو مرض تنكسي عصبي يؤثر في المقام الأول على جزء الدماغ المسؤول عن الحركة الطبيعية. وفقاً للدكتور داني بيغا ، طبيب الأعصاب في كلية الطب بجامعة نورث وسترن فاينبرج في شيكاغو ، فإن المصابين بالمرض يعانون من نقص الدوبامين ، وهو مادة كيميائية في الدماغ تساعد على التحكم في الحركة.
في مرض باركنسون ، تتعطل الخلايا العصبية في المادة السوداء ، وهي منطقة في الدماغ تنتج الدوبامين ، أو تموت. هذا يؤدي إلى فقدان الخلايا العصبية المنتجة للدوبامين في الدماغ ويؤدي إلى أعراض مثل الرعاش والحركات البطيئة وتيبس العضلات.
يتم تشخيص حوالي 60،000 أمريكي بمرض باركنسون كل عام ، وفقًا لمؤسسة باركنسون.
الأعراض
قد يسبب مرض باركنسون الأعراض الحركية التالية ، أو تلك التي تؤثر بشكل عام على حركة الشخص:
- الهزات (ارتعاش أو اهتزاز طفيف) ، عادةً في اليد أو الإصبع أو القدم أو الساق أو الذقن ، عادةً أثناء الراحة. قد تكون الهزات أيضًا علامة مبكرة على مرض باركنسون.
- تصلب العضلات وصلابة الذراعين أو الساقين أو الجسم. على سبيل المثال ، قد لا تتأرجح الذراعين بحرية عندما يمشي الشخص أو قد تبدو القدمين عالقة عند المشي أو الدوران.
- تباطؤ الحركة ، بما في ذلك البطء في بدء الحركات ، مثل الخروج من الكرسي ؛ الحركات اللاإرادية البطيئة ، مثل الوميض ؛ أو بطيئة في أداء الحركات الروتينية مثل الضغط على قميص. يمكن أن تتأثر عضلات الوجه أيضًا ، مما يتسبب في نقص التعبير المعروف باسم "إخفاء الوجه".
- مشاكل في التوازن والمشي والوضعية. مشية خلط ، مع خطوات قصيرة ووضعية منحنية ، هي سمة من سمات الأشخاص المصابين بمرض باركنسون وقد تؤدي إلى فقدان التوازن وزيادة خطر السقوط.
عادةً ما تتطور الأعراض ببطء بمرور الوقت ، مما يجعل من الصعب اكتشافها في المراحل الأولى من المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يختلف تطور الأعراض وشدتها من شخص لآخر.
يسبب مرض باركنسون أكثر من المشاكل الحركية ؛ وقال بيغا إنه يمكن أن تكون هناك أعراض غير متحركة لا علاقة لها بالحركة. يمكن أن تؤثر هذه الأعراض على نوعية حياة الشخص ووظيفته اليومية ، وقد تشمل:
- اضطرابات المزاج. الاكتئاب والقلق شائعان لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون.
- التغيرات المعرفية التي تؤثر على الذاكرة والتفكير والحكم والقدرة على التفكير في الكلمات. تحدث هذه عادةً في المراحل المتأخرة من مرض باركنسون.
- اضطرابات الرائحة. انخفاض حساسية الشم أو فقدان الشم هو أحد الأعراض المبكرة لمرض باركنسون.
- صعوبات البلع. تتباطأ القدرة على البلع مع تقدم المرض. قد يتراكم اللعاب في الفم ويسبب سيلان اللعاب.
- مشاكل المضغ والأكل. قد يؤثر مرض باركنسون المتأخر على العضلات في فم الشخص ، مما يجعل المضغ أصعب. هذا يمكن أن يؤدي إلى الاختناق وفقدان الوزن.
- تغييرات الكلام. قد يتكلم الشخص بشكل أكثر نعومة أو رتابة سليمة.
- كتابة التغييرات. قد تبدو الكتابة اليدوية أصغر ، وقد تكون الكلمات مزدحمة معًا.
- مشاكل النوم. قد يرتبط كل من الأرق والإرهاق أثناء النهار والأحلام الحية بمرض باركنسون.
- الإمساك. يتحرك الطعام ببطء أكبر عبر الجهاز الهضمي ، مما يجعل حركات الأمعاء العادية صعبة.
- دوخة. الدوار عند الوقوف بعد الجلوس أو الاستلقاء ، بسبب انخفاض مفاجئ في ضغط الدم لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون.
الأسباب وعوامل الخطر
لم يعرف سبب مرض باركنسون بعد ، وفقًا لمايو كلينيك. لكن الباحثين يشتبهون في أن PD هو سبب مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية.
قال Bega لـ Live Science إن مرض باركنسون هو مرض الشيخوخة ، والتقدم في السن هو عامل الخطر الأكثر شيوعًا له. وأشار إلى أنه من المرجح أن يتطور المرض لدى الأشخاص في سن الستين تقريبًا ، ويزداد الخطر مع كل عقد بعد 60 عامًا.
يمكن أيضًا تشخيص الاضطراب لدى الأشخاص الأصغر سنًا ، ولكنه نادر. فقط 5 إلى 10 في المائة من الناس يعانون من مرض "بداية مبكرة" ، مما يعني أنه يتم تشخيصهم قبل سن الخمسين.
إلى جانب العمر ، تشمل عوامل الخطر الأخرى لمرض باركنسون ما يلي:
- كونها ذكرًا: من المرجح أن يصاب الرجال بمرض باركنسون بنسبة 1.2 إلى 1.5 مرة ، لأسباب غير معروفة بعد.
- الوراثة: قد تساهم بعض الطفرات الجينية في تطور مرض باركنسون ويمكن أن تزيد قليلاً من خطر إصابة الشخص. لكن معظم حالات المرض لا تنتج عن وراثة جينات مرتبطة به. ووفقًا لجمعية مرض باركنسون الأمريكية ، فإن حوالي 10 بالمائة فقط من الأشخاص المصابين بمرض باركنسون مهيئًا وراثيًا بالحالة.
- التعرض للسموم: أظهرت الدراسات أن العوامل البيئية - مثل التعرض لمبيدات الآفات ومبيدات الأعشاب (مثل العامل البرتقالي) ومياه الشرب الصالحة للشرب - قد تكون مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بمرض باركنسون ، لكن هذا الخطر صغير نسبيًا ، على حد قول بيغا.
- إصابات الرأس المتكررة: عندما تؤدي هذه الإصابات إلى فقدان الوعي ، فقد تم ربطها بزيادة خطر الإصابة بمرض باركنسون.
التشخيص
لا يوجد اختبار محدد ، مثل فحص الدم أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن استخدامه لتشخيص مرض باركنسون. وقال بيجا إنه بدلاً من ذلك ، يعتمد التشخيص على مجموعة من النتائج من فحص شامل.
على سبيل المثال ، قد يأتي التشخيص جزئيًا من تحديد الأعراض أثناء الفحص البدني ، مثل الصلابة وبطء الحركة ، على حد قوله. قد يقوم الأطباء أيضًا بإجراء فحص عصبي شامل ، والذي يمكن أن يساعد في استبعاد الاضطرابات الأخرى التي قد تسبب الأعراض. على سبيل المثال ، قد تؤدي السكتة الدماغية إلى حدوث مشاكل في التوازن ، أو قد يكون الرعاش أحد الآثار الجانبية لتناول بعض الأدوية.
وقال بيغا إن مرض باركنسون هو مرض تقدمي تدريجيًا ، لذا يجب على الطبيب أيضًا تقييم ما إذا كانت الأعراض تزداد سوءًا بمرور الوقت. وقال بيجا أنه نظرًا لأن هذا المرض قد يكون صعبًا في التشخيص ، فمن الأفضل للمرضى العمل مع طبيب أعصاب أو أخصائي اضطرابات الحركة الذي يرى هذه المشاكل يوميًا.
علاج او معاملة
وقالت بيجا إن العديد من الأدوية متاحة لعلاج أعراض مرض باركنسون ، ولكن لا يمكن لأي منها إبطاء تقدم المرض.
Levodopa ، وهو دواء مروج للدوبامين ، بالاشتراك مع عقار carbidopa ، هو العلاج الأكثر شيوعًا للتحكم في الأعراض الحركية لمرض باركنسون. يساعد Carbidopa على منع الغثيان والقيء المرتبط بتناول ليفودوبا من تلقاء نفسه.
على الرغم من أنه دواء فعال لمرض باركنسون ، إلا أن فوائد ليفودوبا قد تتشقق وتضعف ، مع توقف الدواء بشكل غير متوقع وبدء العمل لفترة أطول يستغرقه الشخص. بالإضافة إلى ذلك ، قد ينتج levodopa آثارًا جانبية غير مرغوب فيها ، مثل الغثيان والدوخة واضطراب الحركات المتشنجة غير المنضبط والمعروفة باسم خلل الحركة.
قد يشعر بعض الأشخاص المصابين بمرض باركنسون بالقلق من بدء العلاج باستخدام ليفودوبا في وقت مبكر جدًا من تطور المرض أو يخشون الآثار الجانبية المحتملة. لكن Bega قالت إن هذه المخاوف قد تكون مبالغ فيها ، وفوائد العلاج تفوق بكثير مخاطرها.
تشير الدراسات إلى أن النشاط البدني قد يبطئ تطور أعراض مرض باركنسون. قال بيجا إنه يشجع على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام - ركوب الدراجات الثابتة ، والسباحة ، وتمارين القوة أو ممارسة التاي تشي - لتحسين الحركة والتوازن والمزاج للمصابين بالمرض.
قد يوفر التحفيز العميق للدماغ أيضًا تخفيف الأعراض. في هذا الإجراء الجراحي ، يتم زرع أقطاب كهربائية في الدماغ لتقليل الأعراض المرتبطة بالحركة لمرض باركنسون.
ابحاث
أحد أكثر مجالات بحث باركنسون سخونة هو بروتين ألفا سينوكلين. في تشريح الجثث ، تم العثور على العديد من خلايا دماغ الأشخاص الذين أصيبوا بمرض باركنسون لاحتواء أجسام ليوي ، وهي كتل غير عادية من ألفا سينوكلين.
وقال بيجا إن كتل البروتين هذه في الدماغ هي السمة المرضية لمرض باركنسون وقد تكون أحد أسباب عدم عمل الدماغ بشكل صحيح في الأشخاص المصابين بهذه الحالة. وقالت مؤسسة مايكل جيه فوكس لأبحاث باركنسون إنه إذا استطاع الباحثون منع البروتين من التكتل في أجسام ليوي ، إما بإزالتها أو وقف انتشارها داخل خلايا الدماغ ، فقد يؤدي ذلك إلى طريقة لوقف تطور المرض.
هذه المقالة هي لأغراض إعلامية فقط ، وليس الغرض منها تقديم المشورة الطبية.
