قالت إدارة الغذاء والدواء إن النساء اللواتي يزرعن الثدي أكثر عرضة للإصابة بنوع نادر من السرطان. ولكن كيف تزيد هذه الغرسات من خطر الإصابة بالسرطان؟
في يوم الثلاثاء (21 مارس) ، قالت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أنه في ضوء البيانات الجديدة ، تدرك الوكالة الآن أن نوعًا نادرًا من السرطان يسمى سرطان الغدد الليمفاوية الكبدي الكبدي يمكن أن يتطور بعد تلقي الشخص لثدي. ALCL ليس سرطان الثدي. وقالت ادارة الاغذية والعقاقير في بيان انها نوع من سرطان الغدد الليمفاوية وهو سرطان خلايا الجهاز المناعي. وقالت الوكالة إنه في الحالات التي تم إبلاغ إدارة الأغذية والأدوية بها ، يحدث السرطان عادة في الأنسجة المتندبة حول الغرسة. لذلك يحدث السرطان في خلايا الجهاز المناعي حول ثدي الثدي ، ولكن ليس في خلايا أنسجة الثدي نفسها.
من يونيو 2010 إلى 1 فبراير 2017 ، تلقت الوكالة أكثر من 350 تقريرًا عن هذا السرطان المرتبط بزراعة الثدي ، بما في ذلك تسع حالات لمرضى ماتوا بسبب السرطان. تم تشخيص بعض النساء في هذه التقارير بالسرطان في وقت مبكر من عام 1996.
ومع ذلك ، فإن خطر الإصابة بهذا السرطان منخفض. قدرت دراسة من هولندا أن هناك حوالي واحد إلى ثلاث حالات من ALCL لكل مليون امرأة يزرع في السنة. في الولايات المتحدة ، يتم تشخيص حوالي 1 من كل 500000 امرأة بمرض ALCL كل عام ، على الرغم من أن معدل حدوث هذا السرطان على وجه التحديد بين النساء الأمريكيات اللواتي يزرعن الثدي غير معروف ، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء.
وقالت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: "تشير جميع المعلومات حتى الآن إلى أن النساء المصابات بزراعة الثدي لديهن خطر منخفض للغاية ولكنه متزايد للإصابة بالـ ALCL مقارنة بالنساء اللاتي لا يملكن ثديًا".
ولا يعرف بالضبط كيف يمكن أن تتسبب ثدي الثدي في الإصابة بالسرطان. ولكن أشارت دراسات نشرت عام 2016 في Aesthetic Surgery Journal إلى أن الالتهابات المزمنة - التي تعتبر مقدمة للعديد من السرطانات - قد تلعب دورًا في هذه السرطانات. وقالت الدراسة إن بعض الدراسات وجدت علامات للالتهاب المزمن في الأنسجة المتندبة حول غرسات الثدي مما يوحي بأن الاستجابة المناعية للزرعات قد تؤدي إلى الإصابة بـ ALCL.
فكرة أخرى هي أن البكتيريا التي تستعمر المنطقة المحيطة بالزرع قد تؤدي إلى استجابة مناعية تزيد بدورها من خطر الإصابة بالسرطان. فحصت دراسة عام 2016 مجتمع البكتيريا حول عينات الورم لدى الأشخاص المصابين بـ ALCL المرتبط بزراعة الثدي. ووجدت الدراسة أن هذه البكتيريا كانت مختلفة بشكل كبير عن مجتمع البكتيريا حول عينات من الأشخاص الذين يزرعون الثدي الذين لم يصابوا بالسرطان.
وقد وجدت الدراسات أيضًا أن ALCL يحدث بشكل أكثر شيوعًا في النساء اللواتي يتلقين ثديًا بسطح محكم ، مقارنة بالأشخاص الذين يتلقون غرسات ذات سطح أملس. وقالت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إنه من بين 231 تقريرًا عن هذا السرطان الذي تلقته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية والتي تضمنت معلومات حول سطح الغرسات ، شملت 203 حالات غرسات مزخرفة ، بينما تضمنت 28 حالة غرسات ناعمة.
وذكرت صحيفة نيويورك تايمز أنه ليس من الواضح لماذا يكون خطر هذا السرطان أعلى بالنسبة لأولئك الذين يحصلون على غرسات مزخرفة ، ولكن يبدو أن الجسم يتفاعل بشكل مختلف مع الغرسات المزروعة أكثر من السلس.
وقال تقرير ادارة الاغذية والعقاقير ان الوقت الوسيط الذي انقضى بين جراحة الزرع وتشخيص السرطان كان سبع سنوات ، ولكن في حالة واحدة على الأقل ، كان 40 عاما. وقال التقرير إن النساء المصابات بالسرطان تتراوح أعمارهن بين 25 و 91 عاما.
قالت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أن الأشخاص الذين يفكرون في الحصول على ثديين يجب أن يتحدثوا مع أطبائهم حول فوائد ومخاطر الغرسات المزروعة مقابل الغرسات الملساء. وقالت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إن الأشخاص الذين يزرعون ثديًا بالفعل يجب أن يستمروا في زيارة أطبائهم من أجل متابعة الرعاية كما يفعلون.
وأكدت الوكالة أن هذا السرطان نادر ، ولذلك لا يوصى بإزالة غرسات الثدي لدى الأشخاص الذين ليس لديهم أعراض مرتبطة بـ ALCL. وقالت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إنه يجب على المرضى الاتصال بأطبائهم إذا لاحظوا الألم أو التورم أو أي تغييرات في ثديهم أو حوله. يتم حل العديد من حالات هذا السرطان بعد إزالة الغرسة والأنسجة المحيطة بها ، وفقًا لورقة عام 2014 في مجلة علم الأورام السريرية.
